基本医疗保险明细汇总表(普通人员 ) 
 
 经办机构名称:多选社保局                      医疗统筹类别:普通门诊            医院编码:002222 
 医院名称:四川太极大药房连锁有限公司温江区柳城镇同兴东路药店 
 起始日期:20180101       终止日期:20180228 
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│住院流水号│ 姓  名 │性别│      疾病名称      │  费用总额  │医保支付总额│个人账户金额│病人自付金额│ 
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│609947*001│张礼忠  │男  │                    │      401.90│        0.00│      401.90│      401.90│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│632137*001│王秀英  │女  │                    │      300.61│        0.00│      300.61│      300.61│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│632957*001│杨帮和  │男  │                    │      169.31│        0.00│      169.31│      169.31│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│635644*001│刘元    │男  │                    │       81.80│        0.00│       81.80│       81.80│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│808800*001│杨剑明  │男  │                    │      153.21│        0.00│      153.21│      153.21│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│808800*001│杨剑明  │男  │                    │       66.80│        0.00│       66.80│       66.80│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│833734*001│王秀英  │女  │                    │      287.59│        0.00│      287.59│      287.59│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│970077*001│胡大平  │男  │                    │      335.00│        0.00│      335.00│      335.00│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│110886*001│吴静    │女  │                    │       38.60│        0.00│       38.60│       38.60│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│113607*001│王秀英  │女  │                    │      286.00│        0.00│      286.00│      286.00│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│197698*001│吴雪华  │女  │                    │      110.00│        0.00│      110.00│      110.00│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│197698*001│吴雪华  │女  │                    │       65.40│        0.00│       65.40│       65.40│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│197698*001│吴雪华  │女  │                    │       11.60│        0.00│       11.60│       11.60│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│198081*001│吴小琼  │女  │                    │      102.10│        0.00│      102.10│      102.10│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│217687*001│杨剑明  │男  │                    │       43.00│        0.00│       43.00│       43.00│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│307449*001│刘元    │男  │                    │      345.16│        0.00│      345.16│      345.16│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│357690*001│胡大平  │男  │                    │       79.25│        0.00│       79.25│       79.25│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│357690*001│胡大平  │男  │                    │        6.50│        0.00│        6.50│        6.50│ 
├─────┼────┼──┼──────────┼──────┼──────┼──────┼──────┤ 
│          │        │    │                    │            │            │            │            │ 
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│          │        │    │                    │            │            │            │            │ 
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│          │        │    │                    │            │            │            │            │ 
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│本页合计  │        │    │                    │    2,883.83│        0.00│    2,883.83│    2,883.83│ 
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│合计      │18      │    │                    │    2,883.83│        0.00│            │    2,883.83│ 
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 操作员:系统管理员           打印日期2018-03-05                      共     1页,第    1页