医疗保险费用对账单 
 
          医疗机构编码:008419                           医疗机构名称: 多选社保局                                       险种类别：医疗 
          医疗机构名称: 四川太极大药房光华药店                                起始日期:20151201                        终止日期：20151231 
         ┌────┬─────┬──────┬──────────────────────────────────────┬─────┬─────┐ 
         │        │          │            │                                 医保部分                                   │          │          │ 
         │参保类型│ 职工类别 │医疗统筹类别├─────┬──────┬──────┬──────────────────┤现金支付  │ 总费用   │ 
         │        │          │            │ 就诊人次 │  账户支付  │统筹基金支付│大病基金支付│公务员补助│   合 计  │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │职工    │在职职工  │普通门诊    │         2│      838.15│        0.00│        0.00│      0.00│    838.15│      0.00│    838.15│ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │职工    │退休职工  │普通门诊    │        91│   30,552.99│        0.00│        0.00│      0.00│ 30,552.99│      0.00│ 30,552.99│ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │        │          │            │          │            │            │            │          │          │          │          │ 
         ├────┼─────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ 
         │ 合  计 │          │            │        93│   31,391.14│        0.00│        0.00│      0.00│ 31,391.14│      0.00│ 31,391.14│ 
         ├────┴─────┴──────┴─────┴──────┴──────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┤ 
         │ 发生费用合计(大写) 叁万壹仟叁佰玖拾壹圆壹角肆分                                                               ￥ 31,391.14           元│ 
         ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ 
         │ 垫付金额合计(大写) 捌佰叁拾捌圆壹角伍分                                                                       ￥ 838.15              元│ 
         └────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 
                                                                   制表人:系统管理员                   制表时间: 2016.01.20